理想的肾功能评估新指标——【胱抑素C】 | 「西宝生物」

来源：作者：人气：-发表时间：2016-03-29 15:32:00【大中小】

胱抑素C简介

胱抑素C（CysC, cystatin C）亦称为半胱氨酸蛋白酶抑制剂C，是一种低分子量、碱性非糖化的分泌型蛋白质，分子量为13KDa，由120个氨基酸残基组成。可由人体中所有的有核细胞产生，生成速度稳定，无组织特异性。胱抑素C基因突变可导致遗传性胱抑素C淀粉样血管病（HCCAA），可发生脑动脉血管破裂，这是目前发现的直接与胱抑素C相关的临床疾病。西宝生物科技(上海)股份有限公司服务热线：400-021-8158

胱抑素C的临床意义

胱抑素C （Cys C）作为肾功能不全的重要标志物，其诊断价值已被广泛地用于成人、儿童和中老年人的多项临床研究。在几乎所有的临床研究中，CysC 表现出了比肌酐更高的诊断准确率。Cys C 不能穿过胎盘，炎症不影响血清Cys C 的变化，因此其不能被认为是一种急性期蛋白。Cys C具有低相对分子质量和在生理 pH下的正电荷，容易穿过肾小球过滤；过滤后，在近端小管细胞重吸收和分解代谢。

据文献报道血清胱抑素 C（Cys C）是敏感的肾小球损伤标志物之一，与肾小球滤过率(GFR)有良好的相关性，可将其作为GFR 的替代指标用于各种亚临床及临床肾病的诊断。胱抑素 C不但在肾脏疾病中显示出它的特异性，而且人们发现它与心血管疾病、内分泌疾病、肝脏疾病、中枢神经系统疾病、恶性肿瘤、妊娠相关性疾病等各种疾病的发生、发展都有关。

胱抑素C评估优势

常用评价肾小球滤过功能的内源性标志物有血清肌酐(Scr)、尿素氮(Urea)、内生肌酐清除率(Ccr) 、胱抑素C（Cys C）等，在评价肾小球滤过功能试验中，理想的内源性标志物应具备以下特点：

稳定的生成率；
稳定的血浓度，不受其他病理变化的影响，不与蛋白结合；
肾小球自由滤过；
肾小管不分泌、不重吸收；
无肾外清除。

研究表明CysC诊断异常GRF的敏感性、特异性和准确性优于血清肌酐(Scr)等其它内源性标志（表1）：

表1 CysC与其他肾小球率过滤(GFR)检测内源性指标对比
指标	特点
胱抑素C（CysC）	1、产生恒定 2、肾脏是清除循环中CysC的器官 3、血浆CysC含量恒定，不受其它因素如性别、年龄、饮食、炎症和血脂水平等的影响。
血肌酐（SCr）	SCr在每个人的血中含量相对恒定，但是肌肉量、年龄和性别对其影响较大，近端肾小管虽然不吸收，但有少量分泌，而且有个体差异。临床发现，当SCr高于正常时已表明60%-70%的有效肾单位受到损害，因此其敏感性较差，此外SCr还受到蛋白摄入量、体内代谢水平及某些药物的影响。
内生肌酐清除率（CCR）	24h尿内生肌酐清除率（ CCR）是反映肾小球滤过功能较敏感的指标， CCR也有一定的局限性，会受到一些因素的干扰，如肾小管分泌少量的肌酐，使测得结果较实际肾小球滤过率高；此外尿液收集不准、储存不当对结果都有影响。
β2-微球蛋（β2-MG）	β2-微球蛋白在体内的产生率较为恒定，测定血β2-微球蛋白能反映早期肾功能的变化，但其浓度易受炎症、造血细胞变化、恶性肿瘤、狼疮、免疫抑制剂等多种因素的影响

西宝生物科技(上海)股份有限公司服务热线：400-021-8158

胱抑素C测定方法

胱抑素C （Cys C）的测定原理主要基于免疫反应，先开始采用单向扩散法（RID）及酶免疫测定法对Cys C进行检测，但这两种的方法操作复杂、定量不准。此后，不断有较简单和更灵敏的放射、荧光方法及各种酶免疫测定的方法如放射免疫测定法(RIA)、荧光免疫测定法(FIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)出现，以上各种方法均为非均相测定法，由于其灵敏度低、特异性差、耗时长、所需仪器昂贵等缺点不易于临床普及。

而均相测定法包括胶乳颗粒凝集法(颗粒计数免疫测定法)、颗粒增强散射免疫比浊法(PENIA)、颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA) 等，由于检测时间短、可在自动化分析仪上进行、受血红蛋白及甘油三酯等因素的影响小，而易于临床应用。目前PETIA和PENIA 为临床常用方法，应用广泛。

Seebio胱抑素C相关产品

西宝生物作为诊断原料行业的供应商，提供胱抑素C（CysC）检测试剂盒所需的抗原及抗体。

抗原

货号	产品名称	级别	规格
123108	胱抑素C抗原	>90%	1mg/Bottle

单克隆抗体

货号	产品名称	特异性	应用
DCT6714A	胱抑素C单克隆抗体	胱抑素C	EIA,WB

多克隆抗体

货号	产品名称	宿主	应用
DCT6715A	胱抑素C多克隆抗体	兔多抗	胶乳比浊
DCT6716A	胱抑素C多克隆抗体	羊多抗	EIA,WB,IP

胱抑素C测定试剂盒其他相关产品

表2 Seebio胱抑素C测定试剂盒原料其他相关产品
产品名称	货号	CAS号
三羟甲基氨基甲烷	183995	77-86-1
聚乙二醇6000	167241	25322-68-3
Krovin系列防腐剂	ACN0052A	N/A
表面活性剂	多种表面活性剂供选择	N/A
乙二胺四乙酸二钠	137330	6381-92-6
尿素	184970	57-13-6
N-N-二甲基甲酰胺	131961	68-12-2
甘氨酸	142021	56-40-6
牛血清白蛋白（BSA）	102730	9048-46-8