抗苗勒管激素【AMH】：卵巢功能晴雨表

来源：作者：人气：-发表时间：2016-07-18 13:55:00【大中小】

西宝生物作为诊断原料行业的供应商，提供抗苗勒管激素（AMH）研究相关抗原抗体。卵巢功能的好坏，是影响自然怀孕和试管婴儿成功的重要因素。如何评估卵巢功能呢？目前主要以年龄、滤泡刺激激素（FSH）、抑制素B（Inhibin B）、雌激素（E2）、窦卵泡的数目（Antral follicle count）、卵巢大小（Ovarian volume）等作为评估指标，但凭借单一指标却无法真实反映卵巢情况。近年来研究表明，血清中的抗苗勒管激素（AMH）在预测卵巢卵泡的库存量中，有显著的准确度，使得AMH成为一种新的检测卵巢功能指标。

什么是抗苗勒管激素？

对抗苗勒管激素（AMH）的认识始于Hampl等指出有一种不同于睾酮的蛋白质类物质，产生于包括人类在内的所有哺乳类动物的睾丸，它能够导致苗勒管退化，因此将其命名为苗勒管抑制物。苗勒管激素在雄性体内的作用就是导致胎儿体内的苗勒管退化，使其具有男性表型。女性AMH主要由妊娠36周至绝经期的卵巢颗粒细胞分泌。

研究观察了238例18-46岁妇女的血清AMH水平，18-29岁为20-25 pmol／L，30岁后迅速下降，37岁后仅为10pmol／L。正常绝经前妇女除颗粒细胞肿瘤外其血清AMH水平很低，女性若有颗粒细胞呈肿瘤样活动，血清AMH值可成倍增长。正常绝经后妇女血清AMH值极低，无法测出。

AMH与卵巢功能

女性AMH仅仅在颗粒细胞上表达，血清中的AMH可以测量且与卵巢中窦卵泡的数量相关。正常女性血清AMH水平随年龄的增加而减低．在绝经后无法测出，AMH水平在女性一生中的变化模式，使得其可以作为衡量卵巢储备的有用标志物，代表着卵巢卵泡池中卵泡的数量。

AMH在检测卵巢储备中的作用使得它可以作为检测卵巢早衰的一个既准确又简便的指标；血清AMH水平与窦卵泡数的相关性也使它成为无排卵性疾病特别是多囊卵巢综合征（PCOS）患者的一个诊断指标。

90%成人型颗粒细胞肿瘤（granulosa cell tumor, GCT）患者的AMH水平升高，在GCT的早期诊断、治疗及随访中，AMH可作为一种特异性肿瘤标志物。

AMH预测卵巢功能的优势

目前已有很多方法来检测卵巢的储备功能，常用的估计卵巢储备的指标主要有FSH、抑制素B和E2等，与这些方法相比，AMH预测卵巢功能有如下优势：

AMH是平均纵向衰减的标志，而且月经周期中血清AMH水平不随促性腺激素的变化而变化。因此AMH可以在月经周期的任意阶段测量，区别于其他的指标，仅仅在早卵泡期有意义。

随着年龄的增加，卵巢功能会逐渐衰退，AMH值也随之下降。所以在所有检测卵巢功能的方法中，AMH值能较早筛检出卵巢的衰竭。

合并其他评估指标，可以更正确评估卵巢功能。

但是，AMH不能够用来预测怀孕，因为AMH只能预测卵巢储备的数量，而不能预测质量，卵巢质量与年龄相关。

AMH临床检测试剂盒

罗氏 Elecsys® AMH试剂盒

采用在溶液中游离IgG抗体的方法，其不易与补体结合，检测结果更稳定，且Elecsys®AMH的检测下限相比ELISA检测更低，对低浓度标本检测更灵敏。

贝克曼库尔特 ACCESS AMH检测试剂

贝克曼库尔特1999年推出Immunotech AMH 商业化检测试剂盒；2014年推出创新的全自动化学发光ACCESS抗苗勒氏管激素检测试剂，获得“2015 SelectScience科学家评选大奖”殊荣。

Diagnostic Systems Laboratories DSL试剂盒

采用的是生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定样品中AMH的水平。

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AMH相关抗原
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Mouse/Rat MIS/AMH Antibody (Polyclonal)	西宝推荐	CXAF1446
Human MIS/AMH Propeptide Antibody (Polyconal)	西宝推荐	CXAF2748
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Mouse MIS/AMH Antibody (Monoclonal)	西宝推荐	CXMAB1426
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Anti-AMH antibody (Monoclonal)	西宝推荐	CXab24542

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